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                  竟能對付這些病 益生菌你吃對了嗎

                  來源:北京青年報

                  作者:

                  2021-06-28 10:44:06

                  現在市面上常見的酸奶飲品,包裝上往往寫著“添加‘益生菌’”。大家都知道益生菌是好東西,那么它到底對我們人體有哪些幫助呢?其實,除我們常說的調理便秘、腹脹及消化不良外,它還對很多疾病有著治療作用。

                  不過,究竟什么是益生菌,不同人群該如何選擇益生菌,益生菌究竟是如何發揮作用的,使用益生菌時又有哪些注意事項,今天就由藥師來為您一一解答。

                  快看看 你的食物里有益生菌嗎

                  “益生菌是活的微生物,當攝入充足的數量時,它會賦予宿主某種健康益處。”這是在2001年由聯合國糧食及農業糧農組織(FAO)和世界衛生組織(WHO)共同定義的。

                  如果你食用的酸奶制品、飲料或藥物中含有以下成分,那么你就是在服用益生菌了,如乳桿菌、雙歧桿菌、腸球菌屬、芽孢桿菌、酪酸梭菌以及酵母菌等。以上這些菌屬也是我國衛生健康委批準可應用于人體的益生菌。

                  益生菌在人體中又是如何發揮作用的?可能通過以下四個途徑:

                  1.拮抗致病菌生長,促進生理活菌生長,如地衣芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌活菌等;

                  2.直接補充正常生理活菌,抑制致病菌,如屎腸球菌、枯草桿菌、糞鏈球菌等;

                  3.形成腸道黏膜生物屏障,如雙歧桿菌、乳酸菌素等;

                  4.降低腸道pH值,抑制致病菌,如乳酸乳桿菌、嗜酸乳桿菌和乳酸鏈球菌等。

                  如患者使用益生菌聯合治療時,應盡量選擇作用機制不同的益生菌聯合。如果重復使用作用機制相似的益生菌,不僅不會增加治療效果,反而可能還會增加不良反應的發生概率。

                  對付這些疾病

                  需不同益生菌聯手

                  益生菌除可治療腹瀉、便秘、腹脹及消化不良外,是否還有其他的治療功能呢?不同人群該選用哪種益生菌呢?

                  腹瀉病 腹瀉病是益生菌臨床應用最多的疾病。對輪狀病毒等病毒性腸炎,推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等??咕幬锵嚓P性腹瀉則推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艱難梭菌感染引起的偽膜性腸炎,使用布拉氏酵母菌治療有更可靠的證據支持。

                  慢性腹瀉,在排除特定病因以外,可使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等治療。

                  非酒精性脂肪性肝病和代謝性疾病 長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的臨床檢驗指標。鼠李糖乳桿菌不僅可以用于成人非酒精性脂肪肝病,而且還可以使兒童非酒精性脂肪性肝病的檢驗指標得到改善。

                  肝硬化 推薦使用含雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等制劑作為輔助治療。以上益生菌可抑制致病菌的生長定植,維持腸道正常微生態平衡。對肝硬化合并自發性腹膜炎患者,推薦使用地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌等,有利于減少腸道毒素的吸收。肝硬化合并肝性腦病患者,則推薦使用酪酸梭菌、雙歧桿菌、乳桿菌等益生菌,通過減少腸道氨類和吲哚物質的產生降低血氨和假性神經遞質水平,改善肝性腦病患者癥狀。

                  腸易激綜合征 益生菌可以緩解患者腹脹、胃腸脹氣的癥狀,建議盡量選取乳桿菌、雙歧桿菌等人體原籍菌較為安全有效,并且根據患者病情適當調整劑量。

                  炎癥性腸病 包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。建議可使用枯草桿菌、屎腸球菌、雙歧桿菌等益生菌,這些益生菌作為炎癥性腸病的輔助用藥還是有一定臨床療效的。

                  乳糖不耐受 雙歧桿菌、乳桿菌和嗜熱鏈球菌含有β—半乳糖苷酶,在腸道中能夠分解乳制品中的乳糖,減輕或減少乳糖不耐受患者腹瀉等癥狀的發生。

                  幽門螺桿菌相關性胃炎 根除幽門螺桿菌的同時,補充布拉氏酵母菌可能會提高根除治療率,降低副作用,減少抗菌藥物相關性腹瀉的發生。乳酸桿菌、雙歧桿菌及酪酸梭菌等可能也具有一定療效。

                  益生菌 不能與這些藥同服

                  在使用益生菌時,還有一些注意事項:

                  1.需使用溫水或溫牛奶送服,避免水溫過高,影響益生菌活性;

                  2.以下藥物應避免與益生菌聯合使用,如必須聯合使用應至少間隔2小時,包括常用制酸藥(包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑及雷尼替丁等)、抗菌藥物(頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星等)、枸櫞酸鉍鉀、蒙脫石散、醫用活性炭等能抑制、吸附、殺滅或減弱益生菌療效的藥物;

                  3.大部分益生菌制劑及酸奶最佳保存溫度為2℃-8℃,且應注意避光;

                  4.需要特別注意,只有一少部分益生菌制劑可常溫保存,包括:益君康(復方嗜酸乳桿菌)、媽咪愛(枯草桿菌二聯活菌)、整腸生(地衣芽孢桿菌活菌)、常樂康(酪酸梭菌腸球菌二聯活菌散)等等,但也應注意避光和避濕。

                  藥師提醒:任何藥物的選擇都應該個體化,益生菌同樣如此,這樣才可能使藥物治療的獲益達到最大化,并減少不良事件的發生。

                  文/尹月(北京大學腫瘤醫院)

                  參考文獻:中華預防醫學會微生態學分會.中國消化道微生態調節劑臨床應用共識[J].中國微生態學雜志,2016,28(6):621-631.

                  [責任編輯:楊凡、曲一歌]

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